“过劳肥”并非现代专属的新型肥胖，在中医典籍中早有类似记载，被归为“痰湿内蕴”“脾虚肥胖”范畴。它区别于单纯饮食过量导致的肥胖，核心是长期劳累、情志失调引发脏腑功能紊乱，进而导致气血津液代谢失常，痰湿堆积体内。中医认为，过劳肥的根源并非“吃得多”，而是“运化差”，核心脏腑病变集中在脾、肝、肾三脏，且三者相互影响、互为因果。
脾虚失运是过劳肥的核心病机。中医有“脾主运化”之说，脾不仅负责消化饮食，更能将摄入的水谷转化为气血津液，输布全身。长期过度劳累——无论是体力劳作还是脑力消耗，都会耗伤脾气。脾气亏虚后，运化功能下降，水谷精微无法正常输布，反而会转化为“痰湿”这一病理产物。痰湿质地粘稠、重浊，易在体内堆积，尤其积聚在腹部，便会出现肥胖、腹部胀满、肢体沉重等症状。同时，脾虚会导致气血生化不足，人体易出现乏力、困倦、食欲差却体重不减的矛盾表现，这正是过劳肥患者的典型特征。
肝郁气滞是过劳肥的重要诱因。现代人流连于高压工作、熬夜加班，长期处于焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪中，中医称之为“肝气郁结”。肝主疏泄，负责调节全身气机的通畅，若肝气郁结，气机升降失常，会直接影响脾的运化功能——“肝木克脾土”，进一步加重痰湿堆积。此外，肝郁还会导致内分泌紊乱，比如女性出现月经不调、男性出现乏力失眠，这些都可能间接诱发肥胖。很多人压力大时会暴饮暴食，本质也是肝气郁结导致的脾胃功能失调。
肾气虚损是过劳肥的深层推手。“久劳伤肾”，长期劳累会耗伤肾气，肾主水液代谢，肾气不足则水液无法正常排泄，易停滞体内形成水湿。同时，肾为“先天之本”，脾为“后天之本”，肾气虚会影响脾的运化功能，形成“脾肾两虚”的恶性循环，导致肥胖愈发顽固。此外，肾气不足还会出现畏寒怕冷、腰膝酸软、脱发耳鸣等症状，与过劳肥患者的疲惫感相互叠加。
综上，中医眼里的过劳肥，是“过劳”导致脾、肝、肾三脏功能失调，气机不畅、痰湿内蕴的结果。它不是简单的“胖”，而是身体发出的“过劳预警”。调理需以“健脾祛湿、疏肝理气、补肾益气”为核心，而非盲目节食运动，从根源上恢复脏腑功能，才能标本兼治。