在现代社会，无论是久坐办公室的白领、奔波劳碌的体力劳动者，还是退休后带娃的中老年人，腰部疼痛都成为了一种常见的 “困扰”。其中，腰肌劳损作为最普遍的腰部软组织损伤性疾病，正以惊人的发病率侵袭着不同年龄段的人群。然而，多数人对其认知不足，往往将其简单归为 “腰累了”，忽视了及时干预的重要性。本文将带您全面了解腰肌劳损，揭开这一腰部 “隐形杀手” 的神秘面纱。
一、什么是腰肌劳损？
腰肌劳损，医学上称为 “慢性腰肌筋膜炎”，是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织发生慢性无菌性炎症，导致腰部疼痛、活动受限的一种疾病。它并非单一因素导致的急性损伤，而是长期积累的慢性病变，就像机器的零件长期磨损后出现的老化故障。腰部作为人体躯干的 “支撑枢纽”，承担着上半身的重量，一旦肌肉和筋膜受损，不仅会引发疼痛，还可能影响脊柱的稳定性，甚至诱发腰椎间盘突出等更严重的脊柱疾病。
二、警惕！腰肌劳损的典型症状
腰肌劳损的症状具有明显的 “隐匿性” 和 “反复性”，初期往往容易被忽视，随着病情发展逐渐加重。其核心症状主要体现在以下几个方面：
（一）腰部疼痛：最核心的信号
疼痛是腰肌劳损最典型的表现，多为隐痛、胀痛或酸痛，部分患者还会出现刺痛或灼痛感。疼痛的特点是 “劳累后加重，休息后缓解”：比如久坐办公 1-2 小时后，腰部会感到酸胀难忍；弯腰做家务、搬重物后，疼痛会明显加剧；而卧床休息或热敷后，症状会暂时减轻。这种疼痛往往在阴雨天、受凉后加重，部分患者的疼痛还会放射至臀部、大腿后侧，呈现出 “牵扯痛” 的特点。
（二）腰部活动受限：灵活度下降
由于腰部肌肉痉挛、筋膜粘连，患者的腰部活动会受到不同程度的限制。弯腰、转身、侧弯时，疼痛会明显加剧，导致动作僵硬。比如弯腰捡东西时，需要整个身体前倾，无法顺利完成弯腰动作；转身时，必须借助腿部发力，才能缓慢转动躯干。
（三）局部压痛：精准定位受损部位
用手按压腰部肌肉时，会发现明显的压痛点，多集中在脊柱两侧的肌肉、髂后上棘（臀部上方的骨性凸起）周围。按压时，患者会感到剧烈疼痛，有时按压痛点还会引发臀部或大腿后侧的放射性疼痛，这也是判断腰肌劳损的重要依据之一。
（四）其他伴随症状
病情严重的患者，可能会出现腰部肌肉僵硬、痉挛，用手触摸可感觉到肌肉紧张、有 “结块” 现象。部分患者还会因长期疼痛影响睡眠，出现失眠、多梦等问题，甚至因疼痛导致情绪焦虑、烦躁。
三、追根溯源：腰肌劳损的常见病因
腰肌劳损的形成并非偶然，而是长期不良生活习惯、工作方式等多种因素共同作用的结果。了解病因，才能从根源上做好预防。
（一）慢性劳损：最主要的 “元凶”
这是腰肌劳损最常见的病因，占所有诱因的 70% 以上。长期保持不良姿势，如久坐时弯腰驼背、跷二郎腿，会导致腰部肌肉持续处于紧张状态，血液循环不畅，代谢废物堆积，逐渐引发炎症；反复的腰部运动或重体力劳动，如长期弯腰搬重物、频繁扭转腰部，会使腰部肌肉和筋膜反复受到牵拉，导致微小损伤，若损伤未及时修复，会逐渐发展为慢性劳损。
（二）急性损伤未愈：从 “急性” 到 “慢性” 的转变
腰部急性扭伤后，若治疗不及时或不彻底，会导致损伤的肌肉、筋膜无法完全修复，残留慢性炎症。比如打球时不慎扭伤腰部，仅简单休息后便继续活动，未进行专业治疗，久而久之，急性损伤就会转为慢性腰肌劳损，出现反复的腰部疼痛。
（三）年龄增长：生理机能的自然衰退
随着年龄增长，人体的腰部肌肉会逐渐萎缩，力量下降，韧带弹性减弱，筋膜的营养供应减少，导致腰部软组织的抗损伤能力下降。此时，即使是轻微的劳累或不当姿势，也容易引发腰肌劳损。这也是中老年人腰肌劳损发病率较高的重要原因。
（四）其他诱发因素
腰部受凉、受潮会导致肌肉痉挛、血液循环不畅，诱发或加重疼痛；脊柱畸形，如腰椎侧弯，会导致腰部肌肉受力不均，长期单侧肌肉紧张，引发劳损；此外，肥胖者由于腹部重量增加，会加重腰部负担，也会增加腰肌劳损的发病风险。
四、科学应对：中西医结合治疗方案
腰肌劳损的治疗以 “缓解症状、修复损伤、预防复发” 为核心，中西医结合的治疗方式往往能取得更理想的效果。
（一）西医治疗：快速缓解症状
药物治疗：对于疼痛明显的患者，医生会开具非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛和炎症；同时，可配合外用活血止痛药膏、擦剂，直接作用于患处，减轻局部不适。
物理治疗：物理治疗是西医治疗的重要手段之一，包括热敷、红外线照射、超声波、电疗、磁疗等。这些治疗方式能促进局部血液循环，放松紧张的肌肉，缓解肌肉痉挛，加速炎症消退。
康复训练：在疼痛缓解后，医生会指导患者进行核心肌群锻炼，如小燕飞、五点支撑、平板支撑等，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性，减少复发。
（二）中医治疗：从根源调理修复
推拿按摩：中医推拿通过揉、按、推、拿等手法，能有效放松紧张的肌肉，疏通经络，缓解疼痛和肌肉痉挛。专业的推拿还能松解筋膜粘连，促进局部气血运行，帮助受损组织修复。
针灸治疗：针灸通过针刺腰部的肾俞、大肠俞、委中、阿是穴等穴位，调节气血运行，疏通经络，减轻炎症反应。对于慢性腰肌劳损，针灸能起到标本兼顾的作用，不仅能缓解疼痛，还能改善腰部肌肉的功能状态。
中药调理：中医认为，腰肌劳损多由 “气血瘀滞、肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭” 所致。医生会根据患者的具体体质，辨证论治后开具中药方剂，如活血化瘀的桃红四物汤、补肾强腰的六味地黄丸等，从根源上调理身体，增强腰部肌肉的抗损伤能力。
拔罐、艾灸：拔罐能起到活血化瘀、散寒除湿的作用，对于受凉、血瘀型腰肌劳损效果显著；艾灸则能温通经络、驱散寒气，缓解肌肉痉挛和疼痛。
五、预防大于治疗：日常护理与预防措施
腰肌劳损的复发率较高，因此，做好日常护理和预防工作尤为重要。
（一）保持正确姿势，避免久坐久站
久坐时，应保持腰部挺直，背部可放置靠垫提供支撑，避免弯腰驼背；每隔 45-60 分钟，应起身活动腰部，做一些伸展运动；站立时，保持双脚与肩同宽，腰部自然放松；搬重物时，采用 “屈膝下蹲、腰背挺直” 的姿势，避免弯腰直接搬取。
（二）加强腰部保暖，避免受凉受潮
腰部受凉会导致肌肉痉挛，加重疼痛，因此，日常应注意腰部保暖，避免穿露腰装；阴雨天尽量减少外出，洗澡后及时擦干腰部；睡觉时选择软硬适中的床垫，避免腰部悬空。
（三）坚持科学锻炼，增强腰部力量
平时可坚持进行腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑、游泳、瑜伽等，增强核心肌群力量，维持腰椎稳定性。但需注意，锻炼时应循序渐进，避免过度运动造成二次损伤。
（四）控制体重，减轻腰部负担
肥胖会增加腰部的压力，因此，超重或肥胖者应合理控制体重，通过饮食调理和运动相结合的方式，减轻腰部负担。
六、及时就医：这些情况需警惕
如果出现以下症状，应及时到医院就诊，避免延误病情：腰部疼痛剧烈，无法正常行走、弯腰；疼痛持续超过 1 周，休息后无缓解；疼痛放射至腿部，出现麻木、无力等症状；伴有大小便异常等情况。
临沂永辉医院提醒您，腰肌劳损虽然常见，但并非 “小病”，若长期忽视，可能会影响生活质量，甚至引发更严重的脊柱疾病。一旦出现腰部不适，应及时采取科学的治疗和护理措施，守护腰部健康。如有相关疑问，可拨打咨询热线：17653903120，专业医生将为您提供针对性的建议和指导。